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欧美不戴口罩确实是大错,仓鼠实验证实:大幅降低新冠传染率

在疫情前期,是否戴口罩的问题在美欧争辩不休。新冠病毒最主要的传达途径还是中-大尺寸的呼吸道液滴,运用外科口罩理论上能够削减呼吸道飞沫触摸。但是,运用外科口罩防备COVID-19此前还缺少试验依据支撑。本年3月,我国疾控中心主任高福在承受《科学》杂志专访时直言欧美不戴口罩是大错,这在当时仍然引发了一定的争议。
最新的研讨为这一争辩画上了句号,高福是对的。来自我国的研讨团队经过动物试验模型实锤:运用外科口罩能够削减新冠病毒飞沫传达概率,特别是当感染者戴口罩的情形下,作用特别显着
来自香港大学李嘉诚医学院、微生物学系、新发流行症国家重点试验室,香港大学深圳医院临床微生物科及感染操控科,香港玛丽医院、微生物学系等的联合研讨团队于当地时间5月30日在世界威望期刊《临床流行症杂志》(Clinical Infectious Diseases)上宣布了题为《手术口罩削减了新冠病毒在金色叙利亚仓鼠模型中的非触摸传达危险》(Surgical mask partition reduces the risk of non-contact transmission in a golden Syrian hamster model for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19))的论文。该项研讨的通讯作者为我国工程院院士、香港大学李嘉诚医学院微生物学系讲座教授袁国勇。
研讨者运用了金色叙利亚仓鼠作为SARS-CoV-2模型。他们将感染新冠病毒的指示仓鼠和未感染的仓鼠放在关闭的体系单元中。每个单元由两个不同的笼子组成,笼子之间用外科口罩资料,隔板内部有单向气流,用以研讨外科口罩隔墙放置于网箱之间的作用。除临床评分外,他们还检测了仓鼠标本的病毒载量、安排病理学和病毒核衣壳抗原表达。
在没有外科口罩作为分区的直接露出的幼鼠中,66.7%(10/15)被感染。经过外科口罩将感染了的指示仓鼠(已被感染的仓鼠)或天真仓鼠(未被感染的仓鼠)进行阻隔,传达率显着下降至25% (6/24,P=0.018)。专门针对指示仓鼠(已被感染的仓鼠)进行外科口罩分区后,传达率显着下降至16.7% (2/12,P=0.019)。指示仓鼠新冠症状较重,而经过外科手术口罩分隔的仓鼠感染后的临床评分较低,安排病理学改动较轻,呼吸道安排中病毒核衣壳抗原表达较低。
SARS-CoV-2感染最初被认为是一种急性发热性肺炎,伴有淋巴细胞削减和胸部CT多灶性磨玻璃样暗影。新冠病毒感染后通常是自限性的,但也或许有严峻的临床表现:如开始时无显着症状然后忽然衰竭;急性呼吸窘迫综合征(ARDS);血小板削减和弥漫性微血管血栓构成的弥漫性血管内凝血;肺栓塞的深静脉血栓构成;多器官功用衰竭等。新冠感染还或许导致腹泻等胃肠道表现,并导致脑膜炎和格林-巴利综合征等神经体系疾病,还或许呈现相似川崎综合征的儿童多体系炎症性疾病。但是,大多数有症状的患者表现为轻度到中度的呼吸体系疾病:比如流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、结膜炎、嗅觉味觉丧失。
值得注意的是,新冠患者中有很大比例存在亚临床感染,并可在社区和医院环境中实现有效的人际传达。这使得在入境时进行的症状筛查并不见效,需求对受感染者进行广泛的检测和阻隔,需求劳动密集型的触摸者追踪,并需求进行社会阻隔或封闭。
COVID-19被认为是经过呼吸道飞沫和直接或间触摸摸传达的,但此前并没有清晰的试验依据陈述。基于对常见试验室哺乳动物血管紧张素转化酶2 (ACE2)的结合亲和力和SARS-CoV-2表面突刺蛋白的受体结合域的评价,港大研讨团队最近建立了COVID-19的金色叙利亚仓鼠模型。感染新冠病毒的仓鼠会呈现呼吸短促、体重减轻和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),同时其安排也会呈现病理学改动。
运用这个动物模型,研讨者用感染新冠病毒的指示仓鼠与未感染的仓鼠同住,证明了新冠病毒可经过直接或间触摸摸传达。但是,关于是否有呼吸道飞沫或气溶胶传达,以及病毒脱落者或易感者佩戴外科口罩是否有助于防备传达的争辩仍一直很火热。这次,研讨者用COVID-19仓鼠模型,证明了或许经过让患者或易感宿主佩戴的外科口罩来防备新冠病毒传达。
研讨者用外科口罩作为阻隔器,制造了非触摸传输模型,进行三组试验。试验全体设计如下:
第一个试验中,研讨者没有在两个笼子之间放置口罩阻隔,以便调查仓鼠之间是否发生了非触摸传达。第一个试验共纳入了5个体系,其间包含20只仓鼠。如下图所示:
第二个试验中,笼子间用外科口罩资料离隔,他们模仿新冠病毒感染者都戴口罩的情况,也就是说蓝色一面面向未被感染的天真仓鼠。在第二个试验中,共有4个体系,其间包含16只仓鼠。如下图所示:
第三个试验中,笼子之间仍旧有外科口罩,不过模仿密切触摸者戴口罩的情况,也就是外科口罩蓝色的一面面向已被感染的指示仓鼠。在第三个试验中,共有4个体系,包含16只仓鼠。如下图所示:
第0天,研讨者将SARS-CoV-2病毒对指示仓鼠进行鼻内接种。20-24小时后,3只未感染病毒的仓鼠被转移到相邻的笼子里,并露出在笼子里,每个体系都有已感染病毒的指数仓鼠。研讨每天监测这些动物的临床症状。在病毒接种后5天(也就是露出后4天),每个体系中露出的3只幼鼠中的2只被处死。在每一个试验体系中,被感染指示仓鼠和露出的天真仓鼠在打针后7天被处死。
仓鼠的器官安排在剖检时被分成两部分,一部分立即固定在10%的pbs缓冲的福尔马林中进行安排病理学剖析,另一部分立即在-80℃冷冻,并进行病毒载量研讨。如前所述,血清样本用于中和抗体检测。为了比较病毒接种后5天的安排病理学变化,研讨者以另一只病毒接种后5天的仓鼠作为对照。
试验成果显现:运用外科口罩分区避免已被新冠病毒感染的指示仓鼠呼出飞沫,能显着下降传达率至16.7% (P=0.019)。运用外科口罩保护单纯仓鼠的传达率下降至33.3%,但未到达统计学意义,或许是因为试验中动物数量相对较少(P=0.128)。与预期相同,这些受保护的天真仓鼠的安排病理学改动和呼吸道病毒N抗原表达量也显着低于指示仓鼠。详细成果如下文的表格和图片所示:
在此前的仓鼠模型中,港大研讨团队证明了SARS-CoV-2可经过直接或间触摸摸传达,本研讨在此基础上,建立了阻隔器内非触摸传达模型。研讨发现,健康仓鼠经过非触摸的方法,直接露出在已被感染仓鼠面前,96小时内的非触摸性传达发生率为66.7%。露出后第4天,天真仓鼠的上呼吸道和下呼吸道的阳性病毒载量以及露出后第6天血清中和抗体滴度,均显现露出的幼鼠已被感染,但这些幼鼠的安排病理学改动较轻,上呼吸道和下呼吸道的SARS-CoV-2-N抗原表达量低于指示仓鼠。
研讨者总结道,与医疗机构中运用外科口罩不同,在社区是否要运用口罩仍存在争议。此前WHO表示没有发现任何依据标明,健康人佩戴外科口罩能够防备SARS-CoV-2。但是,美国CDC主张在有严重社区传达的社区运用口罩。这一主张的改变是基于发现新冠症状呈现前无症状便或许传达。病毒感染者戴口罩作用更好,作为疾病源头操控,可避免患者在说话、打喷嚏和咳嗽时飞沫的分散,还能够下降SARS-CoV-2污染环境的危险。
责任编辑:李跃群
校正:张亮亮
汹涌新闻报料:4009-20-4009   汹涌新闻,未经授权不得转载


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